NET Doct. Santé mental Thèse soutenue d’Angeladine KENNE

Thèse soutenue d’Angeladine KENNE

Fardeau socio-économique des démences chez les personnes âgées en Afrique sub-saharienne.

Contexte : Au cours des dernières décennies, l’éradication de plusieurs maladies et l’amélioration des conditions socio-économiques des populations a permis l’augmentation de l’espérance de vie. Avec ce vieillissement de la population, les démences constituent aujourd’hui un problème majeur de santé publique. Le nombre de personnes âgées atteintes devrait passer de 47 millions en 2015 à 132 millions en 2050 ; 58% de ces personnes âgées se trouvent dans les pays à revenus faibles et intermédiaires (PRFI) (OMS, 2015 ; Prince, 2015). Selon des études récentes, la prévalence de démences chez les personnes âgées de 65 ans et plus en Afrique sub-saharienne (ASS) varie de 2,6% à 8,6% (Guerchet, 2009.2010.2013 ; Adeloye, 2019). Les démences entrainent un lourd fardeau, principalement pour les ménages ; en effet, on estime que dans le monde 84% des personnes avec une démence vivent dans leurs familles (Wimo, 2018).

Problématique : Selon le Rapport mondial Alzheimer 2015 sur l’impact socio-économique mondial des démences, les coûts globaux de la maladie étaient de l’ordre de $818 milliards dont $4,9 milliards pour l’Afrique sub-saharienne (Prince, 2015). L’estimation de ces coûts repose sur une méthodologie complexe dont les données primaires proviennent de bases de données nationales ou institutionnelles, de diverses études originales et de plusieurs indicateurs du système international. Pour les pays aux données absentes ou insuffisantes, plusieurs imputations et modélisations sont réalisées. C’est le cas pour la plupart des PRFI et principalement ceux de l’ASS pour lesquels il n’existe aucune donnée primaire.

Objectifs :

Faire un état de lieux sur les méthodes d’évaluation et les coûts des démences dans les PRFI.

Décrire les systèmes de prise en charge médicaux et sociaux disponibles pour les personnes âgées atteintes de démences (PAD) au Bénin.

Mesurer les coûts des démences et leur impact sur les personnes âgées et leurs familles.

Méthodes :

Revue systématique de la littérature sur les coûts des démences dans les PRFI

Analyse situationnelle du système de soins disponible pour les PAD au Bénin et description des structures médicales et sociales existantes.

Enquête communautaire auprès des PAD et leurs familles. Collecte des données sur le parcours de soins, le coût de la maladie et la qualité de vie des PAD et leurs aidants.

Résultats attendus :

Description des dispositions du système de santé pour les personnes atteintes de démences au Bénin.

Production de premières données sur les coûts des démences en Afrique Sub-Saharienne.

Dissémination aux instances locales, régionales et internationales concernées pour aide à la prise de décision.

Contribution à la promotion de la santé des populations.

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Mots clés : Démences ; personnes âgées ; coût de la maladie ; qualité de vie ; Afrique sub-Saharienne.

[Septembre 2019 – Décembre 2022]

Co-financement FEDER