Thèse de Dédé TOSSOU

Contexte et justification : Les maladies non transmissibles (MNT) constituent aujourd’hui une part importante de la charge mondiale de morbidité, causant 41,1 millions de décès (73,4 %) et 874 500 années de vies perdues (53,0 %), reflétant leur impact majeur sur l’espérance de vie et l’équité en santé à l’échelle mondiale. L’Afrique, confrontée à un double fardeau des maladies transmissibles et non transmissibles, est particulièrement touchée par cette transition épidémiologique, avec une prévision d’augmentation significative des décès dus aux MNT par rapport à ceux liés aux maladies transmissibles d’ici 2030.

Le Togo, comme de nombreux pays à revenu faible et intermédiaire, connaît une transition épidémiologique rapide, marquée par une augmentation inquiétante de l’hypertension artérielle, du diabète et de l’obésité. Dans ce contexte, les enquêtes STEPS réalisées en 2010 et 2021, ainsi que les initiatives comme celles de l’Institut National d’Assurance Maladie (INAM), fournissent des données essentielles sur les MNT et leurs déterminants. Ces informations permettent d’explorer les liens entre la vulnérabilité socio-économique et la progression de ces maladies.

Cependant, malgré ces efforts, des lacunes subsistent dans l’analyse comparative des données disponibles pour comprendre les tendances évolutives des MNT au Togo et leur lien avec les inégalités sociales.

Objectif général : Décrire l’évolution temporelle de la prévalence et des facteurs associés des maladies non transmissibles et leurs conséquences (HTA, diabète, obésité) au Togo en population générale.

Objectifs spécifiques :

Axe 1 : Analyse comparative des données populationnelles de l’enquête STEPS de 2010 et 2021 sur les maladies non transmissibles (MNT) au Togo

• Comparer la prévalence des MNT en 2010 et 2021
• Décrire les tendances évolutives en 2010 et en 2021

Axe 2 : Description de la distribution des maladies non transmissibles en fonction de la vulnérabilité socio-économique au Togo en 2024

• Estimer la prévalence des MNT en 2024 au sein des populations vulnérables
• Identifier les facteurs de vulnérabilité associés aux MNT

Méthodes

Il s’est agi d’études transversales réalisées en population générale en 2010, également en population générale en 2021 et en population vulnérable en 2024.

Nous disposons de deux sources de données :

Enquête STEPS de 2010 et de 2021: l’OMS a développé une méthode appelée STEPS pour surveiller les facteurs de risque des maladies non transmissibles. Elle consiste à recueillir, analyser et partager des données standardisées sur les comportements à risque (comme le tabagisme et la consommation d’alcool) ainsi que sur des facteurs biologiques (comme l’obésité, le diabète, l’hypertension artérielle) dans différents pays.

Enquête INAM : Dans le cadre d’une campagne foraine de consultations médicales une enquête populationnelle a été faite. Elle a été réalisée par l’Institut Nationale d’Assurance Maladie du Togo à l’endroit des populations vulnérables dans le cadre de la mise en œuvre de l’Assurance Maladie Universelle.

Résultats attendus:

Ce travail de thèse permettra de décrire les tendances évolutives de la prévalence des MNT au Togo

Des prévalences des MNT selon le statut socio-économique seront décrites entre les trois enquêtes

Des suggestions d’interventions pour les politiques de santé Publique seront proposées

Mots clés :

Maladies non transmissibles, vulnérabilités socio-économique, Steps, Evolution temporelle, Facteurs associés, Togo