Hydratation, chaleur et activités de la vie quotidienne : les aînés boivent-ils assez ?

Thomas Deshayes ,
Adèle Mornas ,
Soha Sardar 
et Daniel Gagnon 

Texte

Introduction : Les périodes de chaleur extrême sont associés avec des risques pour la santé, notamment chez les aînés. Les troubles hydroélectrolytiques et l'insuffisance rénale aiguë représentent les principales causes d'hospitalisations liées à la chaleur chez cette population. Il est estimé que cela est dû à un apport hydrique insuffisant. Cependant, peu d'études ont tenté de comprendre comment les aînés s'hydratent lors d'une exposition prolongée à la chaleur.

Objectif/hypothèse : Cette étude examine le comportement hydrique d'adultes exposés à un environnement chaud et humide pendant 4 heures, ponctué par des activités physiques de la vie quotidienne. Nous avons émis l'hypothèse que les aînés remplaceront moins leurs pertes sudorales que les jeunes.

Méthodologie : Après une période assise de 15 minutes (28°C, 50 % d'humidité) pour obtenir des mesures de base, 5 jeunes adultes (18 à 39 ans, 3 femmes) et 4 aînés (71 à 88 ans, 2 femmes) ont été exposés 4 heures dans une chambre environnementale maintenue à 38°C et 60 % d'humidité. Ces conditions représentent un après-midi très chaud nord-américain. Pour simuler la production de chaleur associée aux activités de la vie quotidienne, les participants ont effectué 4 périodes de marche légère sur tapis de 10 minutes (~3,5 METs). La température rectale et la fréquence cardiaque étaient mesurées en continu et le changement de masse corporelle nu a été mesuré pour estimer la déshydratation. La production de sueur était estimée selon le changement de masse corporelle, corrigé pour les pertes urinaires et l'apport hydrique. Les participants pouvaient boire de l'eau servie à 15°C à volonté, sans savoir que leur comportement était mesuré. Ils devaient indiquer leur sensation de soif avant chaque consommation d'eau (échelle visuelle analogue de 180 mm). Les données sont présentées sous forme de moyenne ± écart type.

Résultats : La perte moyenne de masse corporelle était de 0,5 ± 0,3 % chez les aînés et de 0,8 ± 0,2 % chez les jeunes adultes. En moyenne, les aînés ont bu plus tôt (1ère prise : 6 ± 6 min) que les jeunes adultes (15 ± 11 min) et en plus grande quantité (1,05 ± 0,47 L vs. 0,77 ± 0,22 L). Les aînés attendaient d'avoir moins soif avant de boire (54 ± 27 mm) que les jeunes adultes (96 ± 23 mm). Les aînés ont remplacé 81 ± 20 % de leurs pertes sudorales (1,30 ± 0,48 L) contre 73 ± 13 % pour les jeunes adultes (1,04 ± 0,22 L). Il est prévu que 60 participants aient complété l'étude en octobre 2024, ce qui permettra des analyses plus approfondies, selon l'âge, le sexe et la condition de santé.

Conclusion : Ces données préliminaires suggèrent que les aînés remplacent adéquatement leurs pertes hydriques lors d'une exposition à la chaleur de 4 heures.