AXA EPIDEMCA FU

Dans la continuité du programme EDAC , et du programme EPIDEMCA, l’objectif général de ce projet était d’assurer le suivi pendant 2 à 3 ans des cas inclus dans les programme pré-cités au Congo (impossibilité de poursuivre en RCA compte tenu de l’instabilité du pays).

PRINCIPAUX RESULTATS

A deux ans, le risque de décès était 2,5 fois plus élevé chez les déments que les participants sans trouble cognitif à l’inclusion (RR=2,5 IC95% : 1,4-4,5 p=0,001) (Samba et al. 2016). Dans la cohorte de sujets indemnes de démence, l’incidence des démences était estimée à 15,4 personnes.années (IC95%: 10,1-22,5), ce qui constitue une des très rares mesures disponibles sur ce continent. L’incidence des démences augmentait avec l’âge, et était plus élevée chez les femmes ainsi qu’en milieu rural (Samba et al. 2017)
.Ce suivi a également permis de mener des enquêtes anthropologiques approfondies auprès de personnes âgées démentes et de leur proches, montrant que les représentations du stigma des personnes démentes incluaient le refus de se marier à une personne démente, des problèmes conjugaux, des troubles psychologiques et du comportement, ainsi que des accusations de sorcellerie. Etre âgé, être une femme, membre d’églises indépendantes ou de juridictions traditionnelles et avoir de faibles revenus étaient associés à la stigmatisation (Kehoua et al. 2016). Ces résultats confirment les observations rapportées par Bandzouzi et al. 2014 à propos du changement de statut de la personne âgée dans les sociétés africaines.

le statut vital de 1029 sujets inclus initialement a pu être précisé lors des suivis à 1 et 2 ans. La présence d’une AOMI à l’inclusion, définie par une valeur d’IPS ≤ 0,90, était associée au risque de décès (OR : 1,9 IC95%: 1,0-3,3) indépendamment des autres facteurs. L’âge (OR : 1,4 par 5 ans IC95%: 1,1-1,6) et le statut cognitif (OR : 1,6 IC95%: 1,1-2,4) étaient également prédictifs du risque de décès. Inversement l’absence de consommation alcoolique (OR : 0,5 IC95%: 0,3-0,9) et le sexe féminin (OR : 0,4 ; IC95%: 0,2- 0,8) étaient protecteurs.

Mots-clés : Démences, Maladie d’Alzheimer, personnes âgées, incidence, facteurs prédictifs, mortalité, Afrique Sub-saharienne ou Afrique Centrale ——————————————————————————————————————————————–

En partenariat avec :

ISPED BORDEAUX – UMR 897 (U1219 actuelle)
Pr Jean-François DARTIGUES

BRAZZAVILLE – Faculté des Sciences de la Santé
Pr Bébène BANDZOUZI et Pr Alain MOUANGA